Biologika bei Kinderrheuma
Laut Daten, die auf der ACR Convergence 2021 vorgestellt wurden, ist die anfängliche Biologikatherapie jetzt die häufigste Behandlung für Kinder mit systemischer juveniler idiopathischer Arthritis. Darüber hinaus wechselten die meisten Patienten, die zunächst nicht mit einem Biologikum begannen, innerhalb weniger Monate nach ihrer Diagnose zu einem anderen Medikament, wobei bis zu 75 % der Patienten positive Ergebnisse erzielten, so die Forscher. Die meisten Patienten werden nun schon früh im Krankheitsverlauf mit Biologika behandelt.
Unkontrollierte veröffentlichte Berichte darauf hin, dass eine frühzeitige Behandlung mit biologischen Wirkstoffen wahrscheinlich zu besseren kurzfristigen Ergebnissen führt, aber viele Patienten sprechen auch auf nicht-biologische Therapien gut an. Daher ist die optimale Behandlung für die systemische JIA unklar. Eine Gruppe pädiatrischer Rheumatologen arbeitet zusammen, um die am häufigsten verwendeten Behandlungen für die systemische JIA zu ermitteln.
Diese häufigsten Therapien sind:
· Initiale systemische Glukokortikoide
· initiales Methotrexat mit oder ohne Glukokortikoide,
· ein initialer IL-1-Inhibitor mit oder ohne Glukokortikoide oder
· ein initialer IL-6-Inhibitor mit oder ohne Glukokortikoide.
Prospektive Beobachtungsstudie
Um die Wirksamkeit und Sicherheit der einzelnen Therapien zu untersuchen, wurde eine prospektive Beobachtungsstudie durchgeführt.
Die Studie umfasste 73 Patienten mit kürzlich aufgetretener systemischer JIA, die eine Behandlung begannen. Nach Angaben der Forscher begannen 63 der eingeschlossenen Patienten die Behandlung mit Biologika, während 10 zunächst Glukokortikoide erhielten, entweder allein oder zusammen mit MTX. Der Beginn der Behandlung mit Biologika lag zwischen 7 Tagen vor und 61 Tagen nach der Aufnahme in die Studie, wobei 75 % der Patienten die Behandlung innerhalb eines Tages nach der Aufnahme in die Studie begannen. Von den 59 Patienten, die mit IL-1-Hemmern begonnen hatten, wechselten 14 % anschließend zu IL-6-Hemmern. Keiner der Patienten wechselte von IL-6 zu IL-1-Hemmern.
Von den Patienten, die mit Glukokortikoiden, entweder mit oder ohne MTX, begonnen hatten, begannen 50 % schließlich während des Studienzeitraums mit der Einnahme von Biologika, wobei die Zeit bis zum Beginn der Behandlung zwischen 10 und 101 Tagen lag.
Bei insgesamt 57 Patienten wurde eine 9-monatige Untersuchung durchgeführt. Insgesamt erreichten 57 % eine klinisch inaktive Erkrankung ohne Glukokortikoideinsatz nach 9 Monaten. Es gab 16 gemeldete Sicherheitsereignisse mit einem unerwünschten Ereigni) von drei oder höher, alle in der Biologikagruppe, darunter sechs Fälle von Makrophagenaktivierungs-Syndrom. Ein Patient starb an akutem Leberversagen.
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Haben Sie Probleme bei der Ernährung mit Kinderrheuma? Hier sind ein Paar Tipps für Sie: https://de.symbahealth.com/post/kinderrheuma-welche-ernährung-kann-helfen
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Eltern sind bei der Therapie des Kindes sehr wichtig. Lesen Sie, welchen Unterschied Eltern machen können: https://de.symbahealth.com/post/therapie-bei-kinderrheuma-eltern-machen-den-unterschied
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